《中国体外循环杂志》2003年 第3期 摘要：目的 总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)中进行超滤的临床经验。方法 1999年至2002年，共进行10kg以下小儿CHD心内直视手术1494例，其中复杂畸形625例，所有病例都在手术中使用超滤。超滤方法包括常规超滤(CUF)、改良超滤(MUF)、平衡超滤(BUF)以及联合应用等形式。部分病例测量转流前，转流结束和MUF结束时肿瘤坏死因子(TNF)，白介素-8(IL-8)和E-选择素(E—selectin)浓度。结果 1494例患儿中未发现同超滤有关的并发症。采用CUF21例，MUF811例，BUF20例，常规结合MUF589例，BUF+MUF53例。三种超滤方法时间分别为(11．49±6．61)min，(11．35±2．58)min和(46．04±22．41)min，分别滤出液体(135．75±40．56)ml，(332．66±112．99)ml和(527．27±353．65)ml。全组患者术中红细胞比积(Hct)(0．246±0．026)L／L，CUF结束时Hct(0．261±O．025)L／L，MUF结束Hct为(0．339±0．034)L／L。TNF，IL-8和E-选择素测量结果显示，BUF能降低转流过程中炎症因子上升的幅度，MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度。结论 超滤能够滤出炎性介质等有害物质。BUF法依靠置换作用可降低炎性介质的浓度。CUF和MUF都可浓缩血液，但MUF的效果明显优于CUF。MUF还具有迅速滤出体内多余水分，促进各脏器功能恢复的效果。此外，超滤法还可能具有抑制CPB后鱼精蛋白引起的过敏反应的作用。 格式：PDF     页数：5 页     页码范围：134-137页 学科分类：

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关 键 词：超滤 10公斤以下小儿 体外循环 先天性心脏病 心内直视手术 来源期刊：《中国体外循环杂志》2003年 第3期 收录数据库：中文科技期刊数据库